RSS

Blog posts tagged with 'πόνος ποδιού'

Πελματογράφημα, τι είναι και ποιος πρέπει να το κάνει;

Το πελματογράφημα είναι μία ανώδυνη εξέταση που μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ηλικίες από τεσσάρων ετών και άνω. Δεν έχουμε κανένα περιορισμό (εγκυμοσύνη, βηματοδότη, εμφυτεύματα) παρά μόνο πιθανούς τραυματισμούς ή χειρουργεία μέσα στο τελευταίο τρίμηνο.

Ανάλυση πέλματος πρέπει να κάνουν όλοι οι άνθρωποι και να θεωρείται ένας από τους βασικούς ελέγχους (όπως η γενική αίματος, ούρων κλπ), καθώς η εμβιομηχανική του άκρου πόδα επηρεάζει το σύνολο των αρθρώσεων και ενδέχεται να προκαλέσει ή να επιδεινώσει πόνους και κόπωση. Η μέση, τα γόνατα, τα ισχία και τα πόδια είναι αρθρώσεις άρρηκτα συνδεδεμένες μεταξύ τους, και η λειτουργία της μίας επηρεάζει τη λειτουργία της άλλης.

Τα πόδια ενδέχεται να έχουν μικρές ή μεγάλες σκελετικές αποκλίσεις, με πιο συνηθισμένες τις εξής:

  • Πλατυποδία
  • Βλαισοποδία
  • Κοιλοποδία
  • Ραιβοποδία
  • Πρηνισμός
  • Υπτιασμός
  • Ανισοσκελία
  • Ανισομεγεθία
  • Ασταθή στήριξη

Τα πόδια μας είναι η στήριξη και η βάση όλου του κορμού μας και οποιαδήποτε λάθος ευθυγράμμιση μπορεί να είναι αιτία ή να επιδεινώνει μυοσκελετικούς πόνους στο υπόλοιπο σώμα.

Το πέλμα μας αποτελείται από αποτελείται από 26 οστά, δεκάδες τένοντες  και μύες και εκατοντάδες συνδέσμους. Όλα αυτά είναι συνδεδεμένα μεταξύ τους με μία περίτεχνη αρχιτεκτονική που δίνει σταθερότητα και ταυτόχρονα ελαστικότητα στο άκρο του ποδιού μας. Σταθερότητα για να βαδίζουμε ή να τρέχουμε, ενώ ελαστικότητα για να προστατεύσουμε τις υπόλοιπες αρθρώσεις από τους κραδασμούς κατά την κρούση με το έδαφος. Ένα υπερελαστικό πόδι ή ένα άκαμπτο πόδι, ένα πόδι που έχει μονόπλευρες πιέσεις λόγω λάθους στήριξης, καθορίζει και τα φορτία που θα δεχθεί το υπόλοιπο σώμα μας.

Η χρήση εξατομικευμένων πάτων κατόπιν τρισδιάστατου πελματογραφήματος, ευθυγραμμίζει και στηρίζει τα πόδια και το σύνολο του σώματος. Προστατεύει τις αρθρώσεις, τους μυς, χόνδρους και τένοντες .

Οι ηλικίες που κυρίως  πρέπει να ελέγχονται είναι τα παιδιά 5-6 ετών, οι αθλητές είτε ερασιτεχνικού είτε επαγγελματικού επιπέδου, οι επαγγελματίες ορθοστασίας, μετατραυματικοί ή μετεγχειρητικοί ασθενείς ορθοπεδικών παθήσεων και η τρίτη ηλικία. Μέσα σε λίγα λεπτά μία σαφής καταγραφή από το  Laser πελματογράφο Sole-med θα μας δώσει όλα τα στοιχεία που χρειαζόμαστε για να αξιολογήσουμε την κατάσταση του άκρου πόδα.

Στρατιωτικές αρβύλες και πόνοι στα πόδια

Οι στρατιωτικές αρβύλες είναι το ειδικό παπούτσι που πολλές γενιές στρατιωτών αντιπάθησαν καθώς αντιμετώπισαν πόνους ποδιών, φουσκάλες, κάλους, προβλήματα νυχιών και γενικά μία άβολη εφαρμογή.

Τα τελευταία χρόνια υπάρχει μία βελτίωση στο σχεδιασμό και στα υλικά κατασκευής των αρβυλών, ωστόσο παραμένουν ένα δύσκολο υπόδημα που απέχει αρκετά από αυτό που χαρακτηρίζουμε άνετο και ανατομικό. Η ανάγκη για χαμηλό κόστος και ανθεκτικότητα του παπουτσιού, είναι οι βασικοί λόγοι για τα παρακάτω χαρακτηριστικά:

1)      Σκληρό δέρμα

2)      Σκληρή σόλα

3)      Ανύπαρκτη ανατομία πάτου

Το πρώτο και σημαντικό που πρέπει να γνωρίζει ο χρήστης είναι πως πρέπει να κάνει μία πολύ σωστή επιλογή μεγέθους. Για να υπολογιστεί το σωστό μέγεθος πρέπει να συνυπολογιστούν οι εξής παράγοντες:

  • Η στρατιωτική αρβύλα πρέπει να φοριέται με χοντρή κάλτσα για να μειώνονται οι πιέσεις και οι τριβές κατά τη χρήση καθώς και για να προστατεύει από το κρύο.
  • Το πόδι μετά από πολύωρη κούραση και χρήση, πρήζεται και αλλάζει μέγεθος μέχρι και ένα νούμερο.
  • Κατά τη βάδιση, το πόδι κινείται λίγα χιλιοστά προς τα μπροστά και αν το παπούτσι είναι κοντό θα τραυματίζονται τα νύχια.
  • Ο εσωτερικός πάτος της αρβύλας είναι σκληρός και χωρίς καμία ανατομία. Αποτέλεσμα είναι να ασκούνται πάρα πολύ έντονες πιέσεις σε όλο το πέλμα (ειδικά στην πτέρνα), ενώ ταυτόχρονα οι κραδασμοί περνάνε σε όλες τις αρθρώσεις του σώματος. Αυξημένη κόπωση, τραυματισμοί χρήσης, κάλοι και φουσκάλες είναι η τελική εικόνα πολύωρης χρήσης της αρβύλας.

Στο τελικό μέγεθος πρέπει να υπολογιστεί πως θα χωράει η χοντρή κάλτσα, ανατομικός πάτος, χώρος για τα δάκτυλα ώστε να κινούνται άνετα, μήκος μπροστά από τα δάκτυλα ώστε να μην τραυματίζονται στην κίνηση.

Πολύ σημαντικό είναι ο  ανατομικός πάτος που θα τοποθετηθεί εσωτερικά στην αρβύλα να έχει ανατομία καθώς μόνο έτσι θα μεταμορφώσει τη συμπεριφορά του υποδήματος, θα προσφέρει άνεση και ξεκούραση, ενώ θα προστατέψει τα πέλματα, τα γόνατα και τη μέση.

Οι συνθήκες άσκησης και υποχρεώσεων ενός στρατιώτη είναι ιδιαίτερα απαιτητικές και γι’ αυτό απαιτούν κορυφαίες λύσεις. Η χρήση εξατομικευμένων ορθωτικών πάτων, που έχουν σχεδιαστεί και κατασκευαστεί κατόπιν 3D Laser πελματογραφήματος, είναι η κορυφαία λύση καθώς καλύπτει όλες τις προσωπικές ιδιαιτερότητες και ανάγκες του κάθε χρήστη. Ένας έτοιμος πάτος, δεν μπορεί να καλύψει ορθά την προσωπική ανατομία του καθενός, και ειδικά όταν σε όλους τους ανθρώπους το ένα πόδι είναι διαφορετικό από άλλο.

Ιδανικά η διαδικασία πρέπει να ξεκινήσει ένα μήνα νωρίτερα ώστε να υπάρχει λίγος χρόνος να κατασκευαστεί ο πάτος και να τον συνηθίσει ο χρήστης.Το Laser τρισδιάστατο πελματογράφημα είναι μία διαδικασία απολύτως ανώδυνη και ακίνδυνη που μας δίνει όλα τα απαραίτητα στοιχεία που χρειαζόμαστε για να σχεδιάσουμε και να κατασκευάσουμε έναν εξατομικευμένο πάτο.

Πόνος στα πέλματα των ποδηλατών

Έρευνα που πραγματοποιήθηκε στην Αυστραλία το 2010 σχετικά με τις καταπονήσεις που δέχονται τα πόδια των ποδηλατών έδωσε σημαντικά αποτελέσματα ώστε να βελτιωθούν οι πόνοι στα πόδια των ποδηλατών. Οι ποδηλάτες που έλαβαν μέρος έκαναν μη στατικό ποδήλατο τουλάχιστον μία ώρα συνεχόμενη και τουλάχιστον για μία ώρα την εβδομάδα.

Τα συμπεράσματα της έρευνας έδειξαν πως πάνω από το μισούς ποδηλάτες  (53,9%) είχαν σημαντικούς πόνους στα πέλματα κατά τη διάρκεια της ποδηλασίας. Πιο συγκεκριμένα τα σημεία τα οποία είχαν ιδιαίτερη καταπόνηση, ήταν στο πρόσθιο μέρος του ποδιού, στις κεφαλές των μεταταρσίων, δάκτυλα και νύχια.

Όσο περισσότερη ώρα έκαναν ποδήλατο οι συμμετέχοντες,  ένιωθαν μούδιασμα και πόνο και αναγκαζόντουσαν να αφαιρέσουν το υπόδημα για να χαλαρώσουν τις πιέσεις που είχαν ασκηθεί.

Οι ποδηλάτες με τα παπούτσια συνδεδεμένα στο πηδάλι (δηλαδή clipless ή με καλουπιέρες) έχουν 2,6 φορές μεγαλύτερες πιθανότητες να υποφέρουν το από πόνο στο πόδι σε σχέση με αυτούς που πεταλάρουν με flat πηδάλια.

Η χρήση ειδικών πάτων κατά την ποδηλασία έχει αποδειχθεί πως μειώνει αισθητά πιέσεις στο πρόσθιο μέρος του ποδιού και στην πελματιαία απονεύρωση και μειώνει το κίνδυνο να δημιουργηθεί ζημιά στα νεύρα του ποδιού.

Η κατασκευή ειδικών ορθωτικών πάτων κατόπιν τρισδιάστατου Laser πελματογραφήματος, πέρα από τις προσωπικές αξιολογήσεις της μέτρησης, συνυπολογίζει πάντα και το άθλημα και τις συγκεκριμένες πιέσεις που ασκεί στο σώμα. Αντίστοιχα, όταν γίνεται ειδική κατασκευή για ποδηλάτη, το εμβιομηχανικό κέντρο Sole-med, γνωρίζει πώς να προστατέψει και ανακουφίσει τα πόδια των ενεργών ποδηλατών.

Νευρίνωμα Morton

Το νεύρωμα Morton είναι μία καλοήθης διόγκωση των δακτυλικών νεύρων  (γύρω από το νεύρο αναπτύσσεται ινώδης ιστός) στην περιοχή των κεφαλών των μεταταρσίων όταν αυτά το συμπιέζουν. Συνήθως παρουσιάζεται στο νεύρο μεταξύ 3ου-4ου μεταταρσίου και σε μικρότερο ποσοστό στο νεύρο ανάμεσα στο 2ο-3ο. Τα νεύρα αυτά δίνουν στα δάκτυλα τη δυνατότητα της αίσθησης (αισθαντικά νεύρα) και γι’ αυτό όταν τραυματιστούν από τη συμπίεση δίνουν τα εξής συμπτώματα:

  • οξύ πόνο
  • αίσθηση καψίματος
  • αίσθηση πως πατάς επάνω σε ένα χαλίκι
  • μυρμήγκιασμα και μούδιασμα δακτύλων
  • κράμπες δακτύλων
  • αίσθηση ηλεκτρισμού στην περιοχή του νεύρου

Θεωρείται κυρίως γυναικεία πάθηση καθώς οι γυναίκες διατρέχουν δέκα φορές μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν νεύρωμα Μόρτον σε σχέση με τους άντρες. Σε αυτό το αυξημένο ποσοστό φυσικά συμβάλλει η χρήση στενών και ψηλοτάκουνων υποδημάτων από τις γυναίκες. Ωστόσο δεν είναι ο μόνος παράγοντα για να εμφανιστεί το πρόβλημα.

Οι κύριες αιτίες είναι:

  • Δυσαρμονία στις θέσεις των δακτύλων (δεύτερο μετατάρσιο πιο μακρύ από το πρώτο)
  • Κοιλοποδία
  • Πλατυποδία
  • Τα στενά παπούτσια
  • Τα παπούτσια με υψηλά τακούνια
  • Τα παπούτσια με λεπτή σόλα
  • Παχυσαρκία
  • Ορθοστατική εργασία
  • Αθλητισμός-Χορός
  • Τραυματισμός

Για να σταματήσει η συμπίεση στο νεύρο θα πρέπει άμεσα να γίνει αποσυμφόρηση της πίεσης στην καμάρα των μεταταρσίων. Ανυψώνοντας την εγκάρσια καμάρα του ποδιού με ειδικούς ορθωτικούς πάτους, σταματάει η πίεση και το πόδι ανακουφίζεται άμεσα. Για να δοθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα θα πρέπει να γίνεται χρήση των εξατομικευμένων πάτων στο 50% της ημέρας και ειδικά όπου υπάρχει ιδιαίτερη κόπωση. Φυσικά αν το κρίνει σκόπιμο ο ιατρός ενδέχεται στην αρχή της θεραπείας να συστήσει και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Ωστόσο, για άλλη μία φορά αποδεικνύεται πόσο σημαντική είναι η τρισδιάστατη πελματογράφηση. Για να στηριχτεί σωστά η καμάρα των μεταταρσίων πρέπει να μετρηθεί με απόλυτη και λεπτομερή μέθοδο ώστε να καταγραφθούν τα απαραίτητα στοιχεία. Αυτό μπορεί να το προσφέρει μόνο το τρισδιάστατο Laserπελματογράφημα. Στη συνέχεια με την ανάλυση των αποτελεσμάτων και την αξιολόγηση των προσωπικών δεδομένων, σχεδιάζουμε ένα εξατομικευμένο προσωπικό πάτο που θα προσφέρει ανακούφιση και πρόληψη κατά της εξέλιξης του προβλήματος.

Τενοντίτιδα Αχίλλειου

Ο αχίλλειος τένοντας συνδέει τους μυς της γάμπας με την πίσω πλευρά της φτέρνας και είναι ο ισχυρότερος τένοντας του σώματος.

Η πιο συνηθισμένη κάκωση που συναντάμε σε αυτό το σημείο είναι η άσηπτη φλεγμονή του τένοντα, η οποία οφείλεται σε ενδοτενοντικές αλλοιώσεις δηλαδή ρήξη μικρών ινών του τέντοντα. Θεωρείται κυρίως ασθένεια αθλητών ή ανθρώπων που έχουν έντονη κόπωση και ορθοστασία στην εργασία τους. Συνήθως εντοπίζεται στις ηλικίες 35-50 ετών.

Αναλόγως με τη διάρκεια των συμπτωμάτων, διαχωρίζεται σε:

  • Οξεία Τενοντίτιδα του Αχίλλειου Τένοντα όταν η ενόχληση είναι από λίγες μέρες έως ένα μήνα,
  • Χρόνια Τενοντίτιδα του Αχίλλειου Τένοντα όταν τα συμπτώματα χρονολογούνται πάνω από ένα μήνα.

Ο πόνος είναι έντονος κατά την κίνηση και ιδιαίτερα όταν ανεβαίνουμε ή κατεβαίνουμε σκάλες, περπατάμε ή τρέχουμε σε ανηφόρα, σε βαθύ κάθισμα, γενικότερα κατά τον αθλητισμό. Κατά την κίνηση του μυ της γάμπας σε αυτές τις καταστάσεις, η σύσπαση στο γαστροκνήμιο είναι πιο έντονη και μεταφέρεται η πίεση στον τένοντα. Συνήθως δημιουργείται οίδημα και αίσθηση “σκληρότητας” του τένοντα.

Τα αίτια για την τενοντίτιδα Αχίλλειου είναι τα εξής:

  • Μηχανική Τενοντίτιδα Αχίλλειου. Οι αθλητές είναι το μεγαλύτερο ποσοστό των ασθενών που παρουσιάζουν μηχανικές βλάβες στην περιοχή. Αυτό οφείλεται στο σύνδρομο υπερχρήσης, σε λάθος αθλητικά υποδήματα που χρησιμοποιούνται χωρίς εξατομικευμένους πάτους πελματογραφήματος, σε λάθος δάπεδο προπόνησης ή γενικά λάθος προπονητικές εγκαταστάσεις. Επίσης μηχανικές βλάβες παρουσιάζουν οι υπέρβαροι, οι επαγγελματίες ορθοστασίας και όσοι ανεβοκατεβαίνουν πολλά σκαλιά.
  • Εκφυλιστική Τενοντίτιδα Αχίλλειου. Παρουσιάζεται ως φυσιολογική φθορά σε ηλικίες άνω των σαράντα. Συνήθως στα άτομα αυτά υπήρχε προγενέστερη σχέση με τον αθλητισμό ή στην περίπτωση των γυναικών χρήση ψηλών τακουνιών.
  • Ρευματολογική Τενοντίτιδας Αχίλλειου. Είναι συνοδό σύμπτωμα σε περιπτώσεις ρευματολογικών ή αυτοάνοσων νοσημάτων όπως  της ρευματοειδούς αρθρίτιδας ή του συστηματικού Λύκου.
  • Φαρμακευτική Τενοντίτιδας Αχίλλειου. Είναι πολύ σπάνια περίπτωση και προκαλείται ως παρενέργεια κάποιων φαρμάκων.
  • Εμβιομηχανικές ανωμαλίες του άκρου πόδα. Συνήθως τα άτομα με υψηλή ποδική καμάρα, ραιβογωνία, καθώς και άτομα που παρουσιάζουν σφιχτό οπίσθιο μηριαίο και γαστροκνήμιο μυ.

Η αντιμετώπιση αρχικά, σύμφωνα πάντα με τη συμβουλή του ιατρού σας, είναι η φαρμακευτική αγωγή για μείωση του πόνου και της φλεγμονής παρόλο που δεν είναι 100% αποτελεσματική λύση, ειδικά στις χρόνιες περιπτώσεις. Η αγωγή ολοκληρώνεται μόνο με την κατασκευή εξατομικευμένων πάτων κατόπιν τρισδιάστατου Laser  πελματογραφήματος. Με το πελματογράφημα εντοπίζουμε τις πιθανές εμβιομηχανικές αποκλίσεις του άκρου πόδα και αναλόγως κατασκευάζουμε ένα πέλμα με το οποίο ευθυγραμμίζουμε τον άκρο πόδα στις περιπτώσεις ραιβογωνίας ή άλλων δομικών αποκλίσεων.  Στις περιπτώσεις που το πόδι δεν έχει κάποια εμβιομηχανική απόκλιση και οφείλεται σε μηχανικές βλάβες ή άλλες περιπτώσεις, τότε η ελαφριά ανύψωση του οπίσθιου μέρους των ορθωτικών πάτων σε συνδυασμό με τη στήριξη της καμάρας, αποφορτίζουν τις έντονες συσπάσεις και πιέσεις του τένοντα, με αποτέλεσμα την άμεση ανακούφιση του, αλλά κυρίως την προφύλαξη του από την πιθανότητα ρήξης. Τα ειδικά υλικά των εξατομικευμένων ορθωτικών πάτων κατόπιν πελματογραφήματος, είναι αντικραδασμικά και αποφορτίζουν πλήρως τις πιέσεις που δέχεται η πτέρνα.

Ο ασθενής ανακουφίζεται και επιστρέφει στις υποχρεώσεις του άμεσα.

Το παρόν άρθο έχει ενημερωτικό σκοπό και σε καμμία των περιπτώσεων δεν μπορεί να αντικαταστήσει τη γνώμη του θεράποντος ιατρού σας.